筑波大学附属病院 職員向けワクチン接種歴・抗体価登録フォーム 2025年4月16日 | コメントはまだありません | covid-admin | 10:38 当院での業務に従事する方は、麻疹・風疹・水痘・流行性耳下腺炎・B型肝炎に対して「免疫がある」ことを証明する必要があります。このサイトは、筑波大学附属病院入職内定者の健康調査情報(ワクチン接種歴・抗体検査結果)を入力・登録するWEBサイトです。基準値については下記をご参照ください。「🔗健康調査票の提出について」■■登録手順■■1.個人情報の入力↓2.ワクチン接種歴・抗体価情報を入力↓3.接種歴・抗体価を証明する画像を登録(例:接種証明書、抗体検査結果、母子手帳)↓4.送信ボタンを押す↓5.送信ボタン下に「ありがとうございます」と表示されるのを確認※すべての項目が基準をみなしている場合、報告メールがきます該当者のみ(抗体検査・ワクチン接種が必要な方)①担当者から予約サイトの案内メールを受け取る②URLから抗体検査・ワクチン接種日を予約③予約日に必要な抗体検査・ワクチン接種を受ける ◆お知らせ◆~健康調査票に関する最新情報~〈●月●日現在〉麻疹ワクチン在庫が少なく、現在予約が取れない状況です。在庫準備ができ次第、こちらでご案内いたします。【問合せ先】筑波大学附属病院 防災・感染症管理棟 029-853-3683 現在の状況* 新規入職者在籍中 採用予定日 職種 * 所属 * ーーーーーーーーーーーーーーーーー 氏名(スペースは不要) * ふりがな(スペースは不要) * 性別 * 男性女性 生年月日* メールアドレス * 電話番号(ハイフン不要) * 【過去のワクチン接種歴・抗体価の入力】 母子手帳などに記載されている予防接種歴(ワクチン接種歴)や抗体検査結果について、 ご記入可能な範囲で、できるだけ該当箇所すべてご入力ください。 ※ワクチンの種類が不明な場合は👇 PDFを開く ■■ 麻疹(はしか) ■■ 【麻疹】抗体価※検査方法はEIA-IgG法のみが該当 抗体価 検査日 1回目 ワクチン接種日 2回目 ワクチン接種日 ■■ 風疹(3日はしか) ■■ 【風疹】抗体価※検査方法はEIA-IgG法のみが該当 抗体価 検査日 1回目 ワクチン接種日 2回目 ワクチン接種日 ■■ 水痘(水ぼうそう) ■■ 【水痘】抗体価※検査方法はEIA-IgG法のみが該当 抗体価 検査日 1回目 ワクチン接種日 2回目 ワクチン接種日 ■■ 流行性耳下腺炎(ムンプス・おたふくかぜ) ■■ 【ムンプス】抗体価※検査方法はEIA-IgG法のみが該当 抗体価 検査日 1回目 ワクチン接種日 2回目 ワクチン接種日 ■■ B型肝炎 ■■ 【B型肝炎】抗体価(HBs抗体) mIU/mL 抗体価 検査日 抗体検査方法 選択してくださいEIA法CLIA法ECLIA法CLEIA法それらに準ずる方法 1回目 ワクチン接種日 2回目 ワクチン接種日 3回目 ワクチン接種日 上記入力以外にも、ワクチン接種歴・抗体検査の情報がある方はテキストへ記載してください。 ファイルのアップロード(複数可) * ※上記に記入した、麻疹・風疹・水痘・おたふくかぜ・B型肝炎・結核などのワクチン・抗体値(EIA-IgG)情報をご提出ください。 ※名前・生年月日・実施日が分かるように撮影してください。 ※撮影箇所に名前がないページは付箋などで記載し画像を撮影してください ※対応形式:PDF、JPG、PNG(複数枚選択可) 例:母子手帳、抗体検査結果、医療機関記入済みの健康調査票画像、抗体カードなど 筑波大学附属病院 防災・感染症管理棟 029-853-3683 ※送信後、ご登録のメールアドレス宛に自動返信メールが届きます。 届かない場合は、迷惑メールフォルダをご確認のうえ、お手数ですがお問い合わせください。